Cuidar nuestra salud también implica disponer de los recursos adecuados cuando necesitamos una consulta médica, una prueba diagnóstica o acudir a un especialista.
Por este motivo, muchas personas y familias se plantean contratar un seguro médico privado como complemento a la sanidad pública. Sin embargo, antes de elegir una póliza conviene mirar más allá del precio y analizar qué servicios y coberturas se adaptan realmente a nuestras necesidades.
No todos los seguros de salud funcionan de la misma manera ni ofrecen las mismas prestaciones.
Dependiendo de la modalidad contratada, un seguro de salud puede proporcionar acceso a profesionales, centros médicos, especialidades y pruebas diagnósticas dentro de las condiciones establecidas en la póliza.
Uno de sus principales atractivos es disponer de una red asistencial privada a la que acudir cuando sea necesario.
Pero precisamente porque existen diferentes modalidades, antes de contratar resulta recomendable comparar las prestaciones incluidas y comprobar cuáles son realmente importantes para nosotros.
Hay varios aspectos que pueden marcar importantes diferencias entre unas pólizas y otras.
Cuadro médico. Es conveniente comprobar qué médicos, especialistas, clínicas y hospitales están disponibles y cuáles tenemos cerca de nuestro lugar de residencia.
Hospitalización. Debemos revisar si está incluida y en qué condiciones, especialmente si buscamos una protección médica amplia.
Pruebas diagnósticas y tratamientos. Conviene conocer qué pruebas están cubiertas y si necesitan autorización previa.
Copagos. Algunas modalidades establecen una cantidad que debe abonar el asegurado cuando utiliza determinados servicios médicos.
Periodos de carencia. Determinadas coberturas pueden no estar disponibles inmediatamente después de contratar el seguro, sino una vez transcurrido el periodo establecido en la póliza.
Exclusiones y enfermedades preexistentes. Es fundamental conocer qué situaciones quedan fuera de cobertura y declarar correctamente la información solicitada sobre nuestro estado de salud.
De hecho, el cuestionario de salud es un elemento habitual antes de formalizar este tipo de seguros y permite a la aseguradora evaluar el riesgo y las circunstancias médicas del futuro asegurado.
Esta es una de las cuestiones que más dudas suele generar.
En términos generales, en un seguro con copago, además de la prima, el asegurado abona una determinada cantidad cuando utiliza ciertos servicios médicos.
Puede resultar interesante para personas que realizan un uso poco frecuente del seguro y buscan ajustar el coste periódico.
En una modalidad sin copago, el funcionamiento económico es diferente, ya que el asegurado no tiene que realizar esos pagos adicionales por cada utilización en los términos previstos en su póliza. La prima puede ser superior, pero ofrece una mayor previsibilidad del gasto.
No existe una modalidad que sea mejor para todo el mundo. La elección dependerá del uso esperado, la edad, las necesidades familiares y las coberturas buscadas.
Otra cuestión que conviene estudiar es si queremos utilizar exclusivamente los profesionales incluidos en un cuadro médico o disponer de una mayor libertad de elección.
Existen seguros que funcionan mediante cuadro médico y otras modalidades que pueden incorporar sistemas de reembolso de gastos, dependiendo del producto contratado.
Por eso, antes de decidir únicamente por el precio mensual, merece la pena pensar primero cómo queremos utilizar realmente nuestro seguro médico.
Una persona joven que utiliza ocasionalmente servicios médicos puede tener unas necesidades muy diferentes a las de una familia con hijos o a las de una persona que visita regularmente especialistas.
También pueden cambiar las prioridades: para algunos clientes será especialmente importante disponer de determinadas clínicas cerca de casa; otros valorarán más la hospitalización, la cobertura dental o el acceso a determinadas especialidades.
La contratación debería partir de esas necesidades y no simplemente de escoger la póliza aparentemente más económica.
Reale Seguros comercializa actualmente seguros de salud para particulares a través de su red de agentes y agencias, mediante un acuerdo de distribución con DKV Seguros.
Entre las alternativas que aparecen actualmente en su oferta se encuentran DKV Integral, orientado a una protección médica amplia; DKV Modular, que permite seleccionar las coberturas que se necesitan; y DKV Dentisalud Élite, centrado en la asistencia dental.
Esta variedad permite estudiar qué solución puede encajar mejor en función de las necesidades de cada persona o familia.
En Exacto Gestión, como mediadores de Reale Seguros, podemos ayudarte a analizar las diferentes alternativas disponibles y encontrar un seguro de salud adaptado a tus necesidades.
Antes de contratar, estudiaremos contigo aspectos como las coberturas que necesitas, el cuadro médico, los copagos y las condiciones de la póliza.
Si estás pensando en contratar un seguro médico privado o quieres revisar el que tienes actualmente, consúltanos y te ayudaremos a valorar las distintas opciones.
